## Exercice

QCM 1 : La physiopathologie de l'état de mal épi épileptique comporte :

#### Votre choix Choix attendu Réponse

- A. Exagération du système GABAérgique

- B. Augmentation des récepteurs NMDA post synaptique

- C. Augmentation de la libération de la somatostatine, neuropeptide

- D. Hyper synchronie neuronale

- E. Libération excessive glutamate

### Exercice

QCM 2 : Le Retentissement systémique de l'état de mal épileptique comporte à la phase initiale comporte :

#### Votre choix Choix attendu Réponse

- A. Hyperventilation

- B. Un collapsus vasculaire

- C. Hyperglycémie

- D. Une acidose lactique

- E. Tachycardie

### Exercice

QCM 3: L'état de mal épileptique super-réfractaire

#### Votre choix Choix attendu Réponse

- A. C'est un EME clinique ou électrique malgré deux lignes thérapeutiques différentes

- B. Sa durée est supérieure à 24 heures

- C. C'est l'expression clinique très tardive d'un EMETCG non ou insuffisamment traité.

- D. Son diagnostic repose sur l'EEG.

- E. Peut nécessiter la kétamine

### Exercice

QCM 4 : Quels sont les objectifs thérapeutiques lors de l'état de mal épileptique :

#### Votre choix Choix attendu Réponse

- A. Il faut assurer une bonne oxygénation avec une SpO2 90-95 % et une PaO2 80-90 mmHg

- B. Il faut assurer une PaCO2 35-45 mmHg

- C. Il faut assurer une PAM 70-90 mmHg en dehors d'une hypertension intracrânienne

- D. Il faut assurer un contrôle glycémique avec une Glycémie ≤1,8 g.L-1

- E. Il faut assurer une natrémie ≥145 mEq.L-1

### Exercice

QCM 5 : le traitement antiépileptique de 1 ére ligne chez l'adulte lors de l'état de mal épileptique comporte

#### Votre choix Choix attendu Réponse

- A. Clonazépam

- B. Valproate de sodium

- C. Kétamine

- D. Phénobarbital

- E. midazolam

### Exercice

QCM 6 : Quel sont les indications de l'intubation en cas d'état de mal épileptique ?

#### Votre choix Choix attendu Réponse

- A. Insuffisance respiratoire aiguë

- B. Traumatisme crânien grave

- C. Hypoglycémie sévère

- D. Coma post critique et patient protège ses voies aériennes

- E. EMETCG super-réfractaire

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